Percobaan Terhadap Kanker Lambung



Percobaan TopGear yang sedang berlangsung di kanker lambung adalah menangani sebuah "pertanyaan yang signifikan secara global," kata peneliti utama Trevor Leong, MD, dari Divisi Onkologi Radiasi di Cancer Centre Peter MacCallum, Melbourne, Australia.

Uji coba ini menyelidiki penggunaan novel kemoradiasi pra operasi, dan hasil dari bagian 1 dari studi (n = 120) menunjukkan bahwa itu aman dan layak, Dr Leong mengatakan kepada para delegasi di sini di Eropa Kanker Kongres (ECC) 2015.

Bagian kedua dari percobaan, yang membahas khasiat dengan titik akhir dari kelangsungan hidup secara keseluruhan, sekarang berlangsung, dengan tujuan merekrut lebih 625 pasien, dengan total ukuran sampel dari 752.

Akrual saat ini 202 pasien direkrut dari 68 situs aktif, Dr Leong kepada peserta pertemuan. Secara total, 80 pusat yang terlibat di 15 negara di Asia-Pasifik, Eropa, dan Amerika Utara.

The TopGear sidang penting, karena saat ini, pengobatan kanker lambung bervariasi di seluruh dunia, kata Josep Tabernero, MD, PhD, kepala onkologi medis di Vall d'Hebron University Hospital, Barcelona, ​​Spanyol, dalam sebuah komentar yang disiapkan oleh European Society for Medical Oncology (ESMO). Bedah menawarkan pilihan kuratif, dan kedua kemoterapi dan radioterapi ditambahkan untuk mencegah kekambuhan. Namun, cara terbaik untuk urutan modalitas ini masih belum jelas, katanya.

Saat ini, kemoradioterapi perioperatif adalah standar perawatan di Eropa, sedangkan kemoradioterapi pasca operasi adalah standar perawatan di Amerika Utara, dan kemoterapi pasca operasi adalah pilihan yang disukai di Asia, jelasnya.

Pilihan perioperatif, disukai di Eropa, didasarkan pada data yang kuat dari dua fase 3 uji klinis, Dr Tabernero berkomentar. Dalam studi MAGIC (N Engl J Med 2006 Juli 6; 355:. 11-20), pasien yang menerima kemoterapi perioperatif dengan epirubicin, cisplatin, dan 5-fluorouracil (5-FU) menunjukkan secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan 36%, dibandingkan dengan 23% pada kelompok kontrol, yang diobati dengan pembedahan saja. Sebuah studi kedua, FFCD 9703 (J Clin Oncol 2007;. 25; 18 suppl 4510) menunjukkan keuntungan yang sama dengan penggunaan perioperatif dari cisplatin dan 5-FU.

Namun, fase 3 percobaan ketiga kemoterapi perioperatif, EORTC 40.954 (J Clin Oncol 2010; 28:. 5210-5218), yang berlangsung secara paralel, tidak bisa menunjukkan manfaat yang signifikan secara statistik dalam hal kelangsungan hidup, mungkin karena perekrutan yang buruk . "Namun, hal itu menunjukkan tumor lebih kecil dan R0 reseksi pada pasien dalam lengan kemoterapi perioperatif," kata Dr Tabernero.

Studi terbaru lainnya mendukung penggunaan kemoradioterapi pasca operasi sebagai standar perawatan, seperti disukai di Amerika Utara. INT 0116 Studi (N Engl J Med 2001; 345:. 725-730) menunjukkan bahwa pengobatan dengan 5-FU dan radioterapi setelah operasi ditingkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan rata-rata untuk 35 bulan, dibandingkan dengan 27 bulan pada kelompok kontrol, yang diobati dengan pembedahan saja. Dua uji coba lain juga menunjukkan manfaat yang jelas menambahkan kemoradiasi pasca operasi, studi ACTS-GT, menggunakan kemoterapi dengan S-1, dan sidang CLASSIC, menggunakan kombinasi dari capecitabine dan oxaliplatin.

The TopGear percobaan meneliti pendekatan baru, yang menggunakan kemoradiasi pra operasi, dan membahas masalah "apakah memberikan strategi yang paling lengkap di depan akan diterjemahkan ke dalam manfaat kelangsungan hidup," Dr Tabernero berkomentar.

0 Response to "Percobaan Terhadap Kanker Lambung"

Posting Komentar